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西安市充电设施建设项目验收申请表(附下载)

附件1、西安市充电设施建设项目验收申请表

单位:万元

单位名称(全称)
地址(所属行政区)
单位组织机构代码
法定代表人 电话
建设地点
开工日期 竣工日期
应用类型      □对外经营    □单位自用
充电方式      □交流        □直流
设备总台数   生产厂商
充电设施建设项目基本情况:

 

 

项目总投资 申请补贴资金
其中:设备采购
      电网增容
      其他
充电设施建设单位法定代表人承诺:此次上报所有材料真实无误。并愿意承担相关由此引发的全部责任。

充电设施建设单位法定代表人签字:

充电设施建设单位(公章):

年   月   日

附件1:西安市充电设施建设项目验收申请表

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